2020年1月、国際オーソモレキュラー医学会は新型コロナウイルス（以下「新型コロナ」と記載）の感染と重症化の予防にビタミンＣ、ビタミンＤ、亜鉛、セレン、マグネシウムの推奨を発表しています（表）。この摂取推奨量は、その後の臨床研究や治療の基準として各国に広がっています。

＜表＞国際オーソモレキュラー医学会が推奨する新型コロナ感染予防の栄養素

この推奨栄養素の中でも、特にビタミンＤは免疫応答を調整することで知られています。しかし、これまでにビタミンＤが新型コロナの重症度や死亡率と関連するかについては相反する研究結果が出ているために研究者の間でも論争となっています。

2021年3月29日、インドネシアのパジャジャラン大学医学部のMohammad Rizki Akbar博士らの研究グループは、ビタミンＤと新型コロナウイルス感染についてのシステマティックレビュー^※1ならびにメタ分析^※2を行い、その結果を『Frontiers in Nutrition』誌に発表しました。このシステマティックレビューとメタ分析は、エビデンスレベルとしての信頼性が高いと評価されている手法です。

^※1：一定の基準を満たした文献をデータベース等から調査収集し、分析を行うこと。
^※2：複数の研究結果を統合し、改めて解析を行うこと。メタアナリシスとも呼ばれる。

この研究は、血清ビタミンＤ（25-ヒドロキシビタミンD,25-OHD）のレベルが新型コロナに対する感染の感受性（感染のしやすさ）、重症度および死亡率に関連しているかどうかを評価しました。

PubMed、Scopus、Embaseデータベースより2020年12月9日までに発表された論文について体系的な文献検索を行いました。選択された論文には、血清ビタミンＤに関する情報とともに前向き観察研究と後ろ向き観察研究を含みます。血清ビタミンＤの低下は20〜30ng/mLの範囲のカットオフポイントを下回る対象者としました。

最終的に14の論文の対象者となる計999,179人について分析を行った結果は、以下の通りです。

ビタミンＤの低下がみられた対象者においては、

結論として「血清ビタミンＤレベルの低下は新型コロナに感染しやすいだけでなく、重症化ならびに死亡率の高さにも関連していた」というものです。しかし、この研究ではビタミンＤの補給によりこれらが改善するかについては明らかになっていません。一方で、インフルエンザウイルスによる上気道感染にビタミンＤが有効であることはすでに証明されています。また、小規模な研究ではありますが、ビタミンＤが新型コロナに有用であると発表している論文も公開されています。

論文の研究者らは「さらなる大規模研究が必要だが、血清ビタミンＤ低下症にはビタミンＤをサプリメントとして補給することを推奨する」と述べています。





＜参考文献＞

・Akbar MR et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D (Vitamin D) level is associated with susceptibility to COVID-19, severity, and mortality: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition (2021) 8:660420